骨盆肿瘤的症状是什么？骨盆肿瘤怎么治疗？

　　骨盆环是由骶骨和两侧的髋骨组成 每侧髋骨由髂骨 坐骨和耻骨构成。骨盆被肌肉所覆盖 这些肌肉起到了限制肿瘤直接侵犯邻近血管神经束的作用。例如 当髂骨肿瘤突破骨皮质向内或向外生长时 总是有肌肉覆盖在肿瘤表面 外侧有臀肌包裹 内侧有髂肌和腰肌 这些肌肉均有明显的筋膜覆盖（特别是起于髂嵴的髂肌） 是防止肿瘤向腹部及盆腔扩散的良好屏障。

　　肿瘤并发症是造成患者痛苦 致残 致死的最主要原因。肿瘤并发症的基本内容是：恶性肿瘤在发生发展过程中直接或间接引起；由于手术 放化疗（包括诊断）等导致的医源性问题。由此及彼而形成的因果关系 可谓“城门失火 殃及池鱼”。甚至对某些并发症是否发现及时 处理得当 决定着肿瘤能否治愈或争取进一步治疗而得到长期生存机会 其危害不言而喻。

　　骨盆肿瘤发生于耻骨的肿瘤邻近经过耻骨支前面的股神经血管束 但这些血管神经束有较厚的筋膜 使之不易被肿瘤直接侵犯。坐骨神经在坐骨大切迹处与骨盆最接近 当肿瘤蔓延至坐骨切迹时可以紧邻坐骨神经。发生于耻骨联合部位的骨盆肿瘤相对较少 对此部位的肿瘤进行手术时保护膀胱和尿道。

　　肿瘤预防是指通过降低肿瘤的发病率来降低肿瘤的死亡率。具体包括通过远离各种环境致癌风险因素 预防肿瘤发病相关的感染因素 改变不良生活方式 适当的运动 保持精神愉快以及针对极高危人群或者癌前病变采用一定的医疗干预手段来降低肿瘤的发病风险。

　　骨盆肿瘤在确诊时 除依靠其临床表现外 还需借助辅助检查。骨盆肿瘤疾病在临床上的检查多用：骨盆的影像学检查 癌症标志物的检查等检查。

　　所谓的温热性食物 一是指直接感受到的温度过高 过烫的食品；一是指属于中医药性划分中的温热之性食物。因为过于辛热 容易损伤消化道黏膜上皮细胞 所以这类性质的食品最易诱发的是消化系统的肿瘤。

　　过烫饮食是导致食道癌等消化道肿瘤发生的重要原因。饮食过热 会损伤 刺激食道黏膜上皮 长期刺激下将诱导组织恶变。中国人的消化道肿瘤明显高于西方人 就是与中国人多喜热食 一日三餐均喜配以热汤 如菜汤 面糊等有关；相对于中国人 西方人的饮食较为简单 平时少见热汤 而多饮用果汁 可乐等冷饮。

　　酒为辛热之性 长期饮酒 是消化系统肿瘤发病最常见的因素。山东西南地区为食道癌的高发区 就与这一地区饮食中嗜热 嗜酒有关。其实 早在1964年 世界卫生组织就认为酒精饮料的过度消费与口腔癌 喉癌及食道癌有关。在分别对江苏启东县肝癌相对高发的通兴乡与相对低发的西宁乡进行的调查中发现：前者肝癌病死率是后者的2.5倍。而两乡只有一路之隔 自然环境基本相同 吸烟率也相当 所不同的是肝癌高发区的人们爱喝酒 低发区的人们则喜欢饮茶。

　　同样属于中医热性食物的还有煎炸 熏烤的食物 这类食物因经过高温的油炸和烤制 亦随之变为热性食品。经研究证实 长期食用此类食品 易于导致胃癌 肠癌 肝癌等。

　　就像中国人嗜茶一样 西方人多喜喝咖啡。美国学者在经过5年的流行病学调查后认为 咖啡因对胰腺癌和膀胱癌的形成有一定影响。经常饮咖啡的人比不饮咖啡的人患这两种癌的可能性大2～3倍。在胰腺癌患者中 至少一半是由于过多饮用咖啡引起的。

　　骨盆肿瘤的活检遵循骨与软组织肿瘤活检的一般原则。由于绝大多数骨盆手术切口经过髂嵴 因此沿髂嵴进行活检最安全。对于发生于骨盆区的肿瘤大部分可行穿刺活检 若肿瘤较小 位置深在或位于比较复杂的解剖部位（如 骶骨前侧 髂骨深部）可在CT引导下活检。无论采用穿刺活检还是切开活检 均应避免污染腹膜后间隙。由于软骨肉瘤对放疗和化疗均不敏感 并且如果活检造成局部污染 则依靠手术切除达到肿瘤的局部控制非常困难 因此对骨盆软骨肉瘤施行活检的技术要求非常高。

　　肌肉骨骼系统肿瘤协会提出了骨盆肿瘤切除术的分型 按解剖学部位（髂骨为I区 髋臼区为II区 闭孔区为III区）将手术类型分为：I型（髂骨切除）；II型（髋臼切除）；III型（闭孔区切除）；IV型（涉及骶骨的切除）。若同时切除两个或以上区域 则切除类型为相应区域的组合 如同时切除髂骨和髋臼区 则手术类型为I II型。切除整个骨盆为I II III型。若同时切除股骨头 则为H型（如IIH；I IIH II IIIH）。